Когда при боли в локте нужны уколы
Уколы при боли в локте — не первое средство: их обсуждают, когда диагноз ясен, а разгрузка, упражнения и обычное обезболивание не помогли, или когда нужно взять жидкость из опухшей суставной сумки.
100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Уколы при боли в локте — не первое средство: их обсуждают, когда диагноз ясен, а разгрузка, упражнения и обычное обезболивание не помогли, или когда нужно взять жидкость из опухшей суставной сумки.
Артрит может вызывать боль в локте, когда воспаляется сам сустав: обычно появляются припухлость, тепло и болезненность не только при хватании предметов, но и при пассивном сгибании.
Боль в локте часто бывает связана с перегрузкой сухожилий, особенно если она усиливается при крепком хвате, подъёме предмета или повороте кисти.
Подагра может поражать и локтевой сустав, хотя первый приступ чаще бывает в стопе.
Связь возможна: при раздражении нервного корешка в шее боль спускается по руке и ощущается в локте.
Бурсит локтя может вызывать боль и заметную припухлость на его задней поверхности. Иногда жидкость в локтевой сумке почти не болит, а резкая болезненность с покраснением заставляет исключить инфекцию.
Сдавление локтевого нерва — частая причина боли с внутренней стороны локтя, особенно если она отдаёт в мизинец и половину безымянного пальца и сопровождается их онемением.
Может: бактерии вызывают воспаление сумки на задней поверхности локтя или самого сустава. Красный горячий болезненный отёк, особенно с температурой от 38 °C, нужно показать врачу в тот же день.
Работа за компьютером может сопровождаться болью в локте из-за повторяющихся движений мышц предплечья, длительной опоры на локоть или раздражения локтевого нерва.
Боль в локте после падения на вытянутую руку — частая история: причиной бывает ушиб, растяжение связок, вывих или перелом, чаще всего головки лучевой кости.
Может: чаще всего болит синяк под кожей или раздражённая вена в месте прокола, и это проходит за 1–2 недели. Настораживают расползающаяся краснота, плотный болезненный тяж по вене, температура и онемение пальцев.
Греть болезненный локоть можно только после понимания причины и при отсутствии припухлости, красноты и жара кожи. При свежей травме или воспалённой сумке у локтевого отростка тепло часто усиливает симптомы.
Массаж болезненного локтя не стоит начинать, пока не ясно, повреждено ли сухожилие, воспалена ли суставная сумка или был ушиб. При горячей припухлости и резкой боли давление на область локтя особенно неуместно.
Можно, если на время убрать позы, которые вызывают боль, — прежде всего упоры на ладони. Нагрузку на больную руку возвращают поэтапно, прибавляя 10–20% в неделю, если наутро локоть не болит сильнее.
Постоянная боль в локте не означает, что потребуется операция.
После перегрузки локоть обычно можно вернуть к обычной работе и спорту, но восстановление сухожилий часто происходит постепенно, в течение недель или месяцев.
Нормальные движения руки не делают постоянную боль в локте безопасной для бесконечного ожидания. Тендинопатия часто сохраняет амплитуду движения, но болезненный захват и повторные усилия мешают сухожилию восстановиться.
Тренироваться при боли в локте можно лишь после изменения нагрузки: движения, от которых боль нарастает, временно исключают.
После удара локоть стоит показать травматологу для решения о рентгене, если есть точечная боль над костью, заметный отёк или трудно полностью разогнуть руку и повернуть ладонь вверх.
Нагрузку на локоть после работы руками стоит временно уменьшить, если именно повторный хват, перенос тяжестей или поворот предплечья вызывают боль.
Анализы нужны не всем: при боли снаружи локтя от нагрузки на кисть врачу достаточно осмотра. Кровь проверяют, если сустав опух, покраснел, стал горячим или держится температура.
УЗИ хорошо показывает сухожилия, околосуставную сумку и жидкость в локте, поэтому полезно при затяжной боли. Типичный «локоть теннисиста» распознают по осмотру, а после травмы первым делают рентген.
Налокотник или ортез иногда уменьшает боль в локте, если снижает нагрузку на раздражённые сухожилия или временно защищает травмированный сустав.
Компресс при боли в локте может кратко облегчить симптомы, если это прохладный пакет после свежей перегрузки или ушиба.
Локоть без травмы чаще болит из-за перегрузки сухожилий при повторных движениях кистью и хвате, но причиной могут быть воспаление сустава или раздражение нерва.
Обычно это перегрузка сухожилий предплечья в местах их крепления к локтю — эпикондилит. Реже при рывке со щелчком и синяком рвётся сухожилие двуглавой мышцы, и тогда к травматологу нужно в ближайшие 1–2 дня.
Чаще всего виновата перегрузка сухожилий, которые крепятся к костным выступам локтя: при подтягиваниях они держат перекладину и сгибают руку.
Боль с внутренней стороны локтя часто возникает из-за перегрузки сухожилий мышц, сгибающих кисть и пальцы: это называют медиальным эпикондилитом.
Чаще всего воспаляется локтевая сумка — мешочек с жидкостью между кожей и костным отростком — после удара или привычки опираться на локоть. Горячую красную шишку с температурой показывают врачу в тот же день.
Чаще это ушиб или перегрузка, но у детей после падения и рывка за руку нередко бывают перелом или подвывих. Если ребёнок бережёт руку и не сгибает её, нужен травмпункт в тот же день.