100 вопросов с короткими ответами. Ответы подготовлены с помощью ИИ и не заменяют консультацию врача.
Чаще всего можно, если ходьба не вызывает резкой боли, колено полностью разгибается и не подкашивается. Ограничить опору приходится при свежей травме с отёком, блокаде, отрыве корня мениска и после его сшивания.
Если после приседания заболела внутренняя сторона колена, осторожно наступать на ногу можно лишь настолько, насколько это возможно без усиления боли и ощущения, что сустав подламывается.
Наступать через силу и пытаться резко «дожать» колено нельзя: если после травмы нога не разгибается, к травматологу нужно попасть в тот же день, а до осмотра передвигаться с опорой.
При дегенеративном разрыве мениска без большой травмы обычно можно наступать на ногу в пределах переносимой боли, если колено не блокируется и врач не назначил разгрузку.
Если после нагрузки колено отекает и щёлкает, наступать на ногу обычно можно лишь в пределах переносимости, пока врач не оценит причину выпота.
Если после операции на мениске снова возник отёк, увеличивать опору на ногу без согласования с оперировавшим хирургом нельзя.
Через силу наступать нельзя: опирайтесь на ногу ровно настолько, насколько это не усиливает боль. Если сделать 4 шага не получается, в травмпункт нужно ехать сразу, без ожидания до утра.
Если после спортивной травмы колено подкашивается, полностью нагружать ногу и продолжать игру не стоит.
Наступать можно, если опора не вызывает резкой боли и колено не подкашивается; при хромоте до осмотра травматолога, который нужен в ближайшие 1–3 дня, разгрузите ногу тростью или костылём.
Если колено застряло и не разгибается, наступать через силу нельзя: возьмите костыли и покажитесь травматологу в течение 1–2 дней.
Наколенник при таком заключении нужен не всем: при устойчивом колене основное лечение — упражнения для мышц бедра.
Наколенник не обязателен лишь потому, что после приседания заболела внутренняя сторона колена.
Наколенник проблему не решит: если после травмы колено не разгибается до конца, сначала нужно выяснить причину у травматолога в течение 1–2 дней.
Для большинства людей с дегенеративным разрывом мениска наколенник не обязателен: основное лечение — упражнения курсом около 3 месяцев.
Наколенник может временно дать ощущение поддержки, но не объяснит, почему после нагрузки колено отекает и щёлкает.
Наколенник после операции на мениске не следует надевать или затягивать самостоятельно из-за нового отёка: сначала сообщите об изменении оперировавшему хирургу.
Наколенник не лечит острую травму колена: сначала нужен осмотр, чтобы понять, что повреждено.
Наколенник после спортивной травмы может временно поддержать колено, которое подкашивается, но сначала нужно понять причину нестабильности.
Наколенник на время облегчит спуск, но причину боли не устранит и нужен не каждому. Какой фиксатор подойдёт и на сколько, решает травматолог-ортопед после осмотра в ближайшие 3–5 дней.
Наколенник не решает проблему, если колено при ходьбе действительно заклинивает и его невозможно полностью разогнуть.
Повторять МРТ сразу после исследования, где описан разрыв заднего рога мениска, обычно не нужно. Следующий шаг — показать снимки и заключение травматологу-ортопеду: тактику выбирают по симптомам и осмотру.
Сразу МРТ нужна не всегда: при боли без заклинивания и отёка сначала достаточно осмотра и щадящего режима. Исследование назначают, если колено блокируется, опухает или боль не проходит неделями.
МРТ нередко нужна, если после травмы колено не разгибается до конца, особенно когда ощущается механическая «блокада».
Если «дегенеративный разрыв мениска» уже обнаружен на качественной МРТ, повторять исследование без новых симптомов обычно не нужно.
МРТ при отёке и щелчках колена после нагрузки бывает полезна, если врач подозревает повреждение мениска или связок и результат повлияет на лечение.
Новый отёк после операции на мениске обсудите прежде всего с оперировавшим хирургом; МРТ требуется не всегда.
Сразу после травмы МРТ нужна не всем: сначала травматолог осматривает колено и решает, нужен ли рентген. МРТ назначают, когда подозревают разрыв мениска или связки и от результата зависит лечение.
Чаще всего нужна, но после очного осмотра: МРТ показывает крестообразные связки и мениски, от состояния которых зависит выбор между реабилитацией и операцией.
Обычно МРТ делают не первой: сначала травматолог осматривает колено и при подозрении на перелом отправляет на рентген.
МРТ обычно нужна, если колено действительно застревает и не разгибается до конца, пока ногу не покачать или не повернуть. Если же это короткий «зацеп» с последующим полным разгибанием, снимок часто не первый шаг.
